"臭化ピペクロニウム"：使用説明書

骨格を弛緩させる薬中長期の介入を行うだけでなく、再配置または関節置換を目的とした外傷学的練習においても広く使用されている。 「臭化ピペロクロニウム（Pipercuronium bromide）」は、抗分極性筋弛緩薬の群を指し、生物の特性に応じて最大50〜70分の作用持続時間を有する。この薬の使用法と、麻酔の実践におけるその特徴について考えてみましょう。

薬理学的特徴

薬物の作用機序は関連している神経筋シナプスにおけるシナプス伝達の遮断を伴う。これにより、筋線維の膜に作用電位が発生し、筋細胞が収縮する能力を失う。

条件付きに延長された薬物暴露「臭化ピペロクロニウム」骨格筋が弛緩する。自律神経系の骨格筋及び神経節の体性神経系の筋細胞は、遠心性繊維の接触面積だけでなく位置するタイプのニコチン性コリン作動性受容体と仮定すると、薬剤の大用量の導入はganglioblokiruyuschimi弱い効果を引き起こしました。これは、交感神経と副交感神経の両方の効果の減少につながる神経細胞のシナプス後膜に神経インパルスの伝達の停止によるものです。

使用の兆候

準備「pipekuroniyu臭化」のために示されています外科手術介入中の骨格筋の弛緩。薬物は、人工換気の目的で気管挿管に有効である。

禁忌

彼が言うように、 "臭化ピペロクロニヤ"命令は、薬物は絶対過敏症の存在および重症筋無力症の存在（神経筋シナプスの発達および筋力低下での励起に違反している稀な、遺伝的に決定された疾患）には禁忌です。

この薬物は、患者に使用することを禁じられている妊娠初期の段階で。後の段階では、胎盤の障壁を通して有意に浸透しないので、薬物の使用が可能である。

副作用

この薬物は、中枢神経系を抑制し、知覚過敏を引き起こすことができる。

心臓血管系の側から、側方コリン作動性シナプスにおける伝達の阻害による効果。心拍数、血圧低下、心筋への虚血性損傷、潅流の減少に伴う脳障害を減少させることが可能である。

呼吸器系に暴露されると、呼吸機能の圧迫、呼吸困難または無呼吸の出現（特に、薬物の後遺症の間）が生じる可能性がある。

この薬物は代謝に影響し、血液中のカリウムレベルの上昇を引き起こし、内因性クレアチニンのレベルを上昇させ、血漿グルコースレベルを低下させる可能性がある。

準備は「臭化ピペロクロンヤ」使用説明書

この薬は監督下でのみ使用されます専門家。薬剤投与の前に抗コリンエステラーゼ（「Neostegmina」または「ピリドスチグミン」）または抗コリン薬（「アトロピン」）の利用可能性を確認する必要があります。

操作後、麻酔後および患者の筋緊張が正常化する前の回復期間中、患者の継続的なモニタリングが行われる。

薬物の投与量を実施する患者の包括的な検査と検査方法の分析によるデータの分析に基づいています。腎臓の排泄機能の不足、肝臓の機能不全、肥満の存在下では、薬剤の用量を減らすべきである。

この溶液は、調製物「臭化ピペロクロニヤ」の投与の直前に調製される。薬物の形態は、0.004gの活性物質を含有する凍結乾燥粉末を含むバイアルである。

電解質の不均衡を有する患者の場合血液または酸 - 塩基バランスのためには、用量調整も必要である。血漿中のイオン濃度の主な低下、過冷却および強心配糖体の使用（デジタル化の間）は、薬物の持続時間を延ばすことができる。このような群の患者における筋弛緩の場合、最初に電解質血液指標を正常化し、その後に筋弛緩を行うことが必要である。患者が慢性心不全を有し、血液循環を遅らせる場合、薬物の潜在的な作用期間が増加し得る（投与と効果の開始の間の時間の増加）。

医薬品は以下の場所で使用することができます。1歳からの子供。この場合、子供の身体は筋弛緩剤の影響に対して敏感ではないことを覚えておく必要があり、したがって、所望の効果を達成するためには、薬物の用量を増やすべきである。

医薬品の放出

薬のために "臭化ピペロクロニヤ"ラテン語のレシピでも医師に出席することはできません。医療機関はリクエストに応じて状態に基づいて、リストAからの強力な物質を受け取ります。別のケースでは、「pipekuroniyuブロマイド」レシピは、「赤」の形式を使用して、専門家は、しかし、必ずしもすべての病院ネットワークは、筋弛緩剤を含む薬とハードドラッグの実現を受けることが規定することができます。

商号

医薬品市場では、医薬品「Arduan」、「Vero-pipecuronium」、「Aperamid」、「Pipecuronium bromide」などの商品名で入手可能です。医薬品の商品名は、医薬品市場に医薬品を供給する製造業者によって異なります。

過剰摂取

薬物の過剰服用と効果の低下おそらく抗コリンエステラーゼ剤の導入によるものである。これらの薬物は、アセチルコリンのメディエータ濃度を増加させ、それによって、受容体での結合部位について筋弛緩剤と競合するのに役立つ。

また、過量投与で治療措置は、血圧を上昇させる重要な身体機能を維持するため、機械的な換気を犠牲に含むように設計。

薬物相互作用

この薬は、さまざまな塩化ナトリウムおよびデキストロースの等張溶液を除いて、輸液である。薬物の効果の発現が遅くなり、コリンエステラーゼ阻害剤が術前に患者の体内に導入されると、有効な治療用量が増加する。

筋肉弛緩剤と麻薬性鎮痛剤との併用により、無呼吸の発症による呼吸器の圧迫が可能となる。

での医薬品の使用脱分極作用型の筋弛緩剤は、全体的な筋弛緩効果を増強および弱めることができる。このような状況は、薬剤の投与量、投与時間、および薬剤に対する個々の感受性によるものである。

結論

外科的介入中の筋弛緩の実施は、複合麻酔の重要な部分である。これらの目的のために、薬「Piperkuroniya bromide」が医療行為にうまく使用されています。

薬物の導入は、これは、随意運動の責任骨格筋の弛緩を引き起こし、だけでなく、呼吸筋の麻痺の原因となるだけでなく、意味します。このことを考慮すると、薬剤が唯一の条件と外科集中治療室の下に使用されています。