デング熱ウイルス。デング熱：症状、診断、治療および予防

たぶん多くの人が、休息中に観光客が到着すると、突然、病気が「ウイルスденге」と呼ばれる未知のものに驚く。この病気とは何ですか？感染を避けることは可能ですか？デング熱（ウィルス）の治療法は？どのように症状が現れ、どの器官が影響を与えるか？この病気の予防は何ですか？

デング熱は急性である強迫症状を伴うウィルス性疾患、筋肉 - 関節痛、高熱、および様々な重症度の点型出血の形の小さな発疹が含まれる。その抗原性組成物によれば、このウイルスは、日本および西ナイル脳炎および黄熱病のウイルスと類似している。彼は過度の乾燥や凍結を恐れることはありませんが、紫外線の作用と暖房に従います。病人に加えて、この感染の原因とキャリアは、コウモリとサルです。

デング熱の感染源

デングウイルス - それは何ですか？ この病気の原因物質は、20世紀半ばまで、血栓症または関節熱と呼ばれ、Flavsvsrus属のトガウイルス科のウイルスである。デング熱ウイルスはどのくらい危険ですか？この病気はどのように伝達されますか？最も一般的なデング熱は、オーストラリア、南米、東南アジア、アフリカなどの亜熱帯および熱帯気候の地域で見られます。この疾患は、その分布の範囲外で発生する。

これは感染した人々の移動によるものであり、蚊Aedes aegyptiおよびAedes albopictusの輸入 - その運送業者。これらの昆虫は、寒冷条件、微環境下での避難能力、冬眠、それに応じて生存率に容易に適応することを特徴とする。感染した昆虫は、血液が感染した人で飽和してから1〜2週間後に取得され、取得されたデングウイルス（約3ヶ月間、4種類）を運ぶ。女性の蚊Aedes aegyptiは、人間の住居に住んでいます.25-28℃で最も活発で、日中のみかかります。蚊Aedes albopictusの一口のための好きな時間は、日没の前の早朝または夕方の時間です。

非常に感受性が高いため、ウイルスデング熱は、最初のかみ傷の後に拾うことができます。身体に入るウイルスの増殖は、血管およびリンパ節において3〜5日以内に起こる。その後、その粒子は血流に浸透し、熱性中毒症候群によって臨床的に明らかにされるウイルス血症の発症を引き起こす。さらに、デングウイルスは組織および器官に侵入する。それが血液中に蓄積すると、臨床症状の軽減が起こる。デング熱の発生率の大部分は、病気、高齢者および弱体化した人々および子供の蔓延の地域に来た人々に影響を及ぼし、その中で最も一般的な症例は特に1歳未満の幼児において致命的である。

デング熱ウイルスの最も大規模な流行

過去数十年間、デング熱ウイルスの影響を受ける人々の数が大幅に増加しています。例えば、1981年にキューバでは、このウイルスは約350,000人を捕獲し、そのうち10,000人が重症の形にさらされ、158人が死亡した。 1980年には、中華人民共和国で約440,000人が病気になり、そのうち54人が亡くなりました。 1950年にタイとフィリピンの疫病流行中に初めて、重いデング熱が認められました。このタイプの発熱は、現在、ほとんどのラテンアメリカおよびアジア諸国の人口に影響を及ぼしており、これらの地域の入院および死亡原因の主要な原因の1つです。大規模な流行は、特定のタイプのウイルスが特定の地域に侵入することと関連しています。

デング熱の形態

5〜7日以内にデング熱に感染した場合（時には3〜15日）、インキュベーション期間が続き、その後症状の積極的な発現が起こり、そこから全臨床像を組み合わせることができる。場合によっては、ある臨床徴候の出現までの病気の発症を示す前兆期間が与えられる。プレインフルエンザと非常によく似た状態：一定の寒さ、関節および頭痛、一般的な衰弱、衰弱。例割合が高い、死と、古典、良性疾患の経過、および出血性によって特徴づけられる：デング熱ウイルスは、症状が常に温度の急激な上昇は、2つの形で発生しています。

デング熱：病気の症状

古典的な（良性の）フォームが進行する十分に有利である。それは脈拍の特定の動態によって特徴付けられる：最初は急速で、2〜3日で1分あたりの拍数の指標は徐脈の発生を示す40倍である。デング熱、その潜伏期間は約1週間で、古典的な形で2つのアプローチによって明らかになる：最初の日には、38〜41℃、3〜4日後にその温度が急激に上昇する。

そして再び、高いマークへの再上昇は、体がデングウイルスを有するという主な徴候である。温度の上昇とともに現れる症状：

• リンパ節の拡大;
• 深刻な悪寒;
• 重度の頻脈;
• 衰弱、嗜眠、光の恐れ;
• コリーザ;
• 眼球の分野で痛みを押す。
• 頭痛、顔の腫れ;
• 食欲不振、睡眠。
• 口の中の苦味の出現;
• 患者の不動が起こる可能性のある筋肉および関節痛;
• 嘔吐、せん妄、意識の侵害 - 病気の深刻な経過。

デング熱ウイルスは、最初から人体に影響を与えます患者の顔が明るく充血していて、舌が舐められ、穀粒が柔らかい空に現れ、強膜血管の注射が現れ、光恐怖のために目が覆われる。

発疹はデング熱の主な症状です

およそ6日目に、第2の発熱性波、体には発疹 - デング熱の主な兆候があります。場合によっては、この症状が観察されないことがあります。まず、発疹が胸部に局在し、身体全体に広がり、手足をつかむ。発疹は豊富で、さまざまな大きさの染み、小ドットの出血、赤い丘の丘疹です。このすべてには、重度のかゆみおよびはがれが伴う。病気の最後の4週間から8週間で、患者は衰弱、無力症、筋肉および関節の痛み、食欲の低下、および不眠症を患うと感じる。

患者の回復が起こった後感染の異なるタイプへの感染の特定の場合、まだ再発のリスクを引き起こしたウイルスの種類にrunningaway証明生涯免疫。病気の古典的な形式は、感染が初めて発生したときに、母親の抗体から継承された流行地域や新生児の一次感染、出血の二次感染の住民の結果である起こります。プライマリとセカンダリの感染の間のギャップは数ヶ月から5年の範囲とすることができます。

病気の出血型の説明

デング熱ウイルス（病徴の写真下）は、古典的よりも重度であり、高い死亡率を特徴とする。それは突然顔に普及して体に高熱、血圧の急激な下落、激しい吐き気、嘔吐を繰り返し、急性腹痛、咳、豊富な液体スツール、開発斑丘疹発疹を伴う初期の段階から始まります。

リンパ節および肝臓の増加があり、咽頭および扁桃の充血、体の血液発疹の出現、胃の粘膜の出血、腸および脳、子宮の出血などである。患者の状態は急速に悪化しており、衰弱が増えています。

出血型の4度のデング熱があります：

• 1度それは発熱、体の一般的な中毒の徴候、血液の肥厚を伴う。
• 2度一次徴候には、突然の出血（歯茎、皮内、胃腸からの）が加えられる。血液検査では、顕著な血小板減少と血液濃縮が示されます。
• 3度2度目の徴候と興奮状態、心臓血管機能不全。
• 4度3度のすべての症状、禁じられている低血圧と深いショック。

3度と4度はショックとも呼ばれます疾患の3〜6日目に発生するデング熱症候群。発熱のピーク時、顔の不自然な蒼白、青い唇、脈圧の低下、全般的な不安、寒い四肢の手足、頻脈、ならびに以下を含む患者を検査するとき：

• 意識障害。
• 個々の筋肉群の発作;
• 血圧の急激な低下。
• 拡張瞳孔;
• 反射抑制;
• チアノーゼおよび肌の寒さが挙げられる。

ショックの持続時間は短命です： 患者は12〜24時間以内に死亡する可能性があります。この期間中に最大数の死亡が観察され、その平均は出血性デング熱の症例の5〜20％である。病気のピーク時に生き残った患者は、急速に回復し始めます。予後良好な徴候は、食欲の回復である。出血型の第2の温度上昇は、原則として起こらない。この疾患の合併症は、精神病、肺炎、中耳炎、脳炎、多発性筋炎、髄膜炎、血栓性静脈炎、耳下腺炎である。

デング熱：診断

デング熱の認知は、疫学的な仮定：流行地での滞在、罹患率、感染症の流行、蚊に刺さ。デュアル波長発熱、関節痛（関節痛）、発疹（発疹）、筋肉痛（筋肉痛）、リンパ節腫脹（リンパ節のサイズの増大）：疾患は容易にその特性を決定することによって、流行の間に診断されます。肘に止血帯アプリケーション又はカフ後に皮下出血 - サブ指標は、ハーネスの試料であってもよいです。

デング熱を診断するための主要指標：

• 急激な開始、約1週間続く高温;
• 血液の嘔吐、鼻血、皮膚の出血、皮膚の赤い斑点、歯茎からの出血、
• 止血帯の陽性崩壊を伴う出血性症状;
• 肝臓の大きさの拡大、100 * 109 / l以下の血小板減少、20％以上のヘマトクリットの上昇を示す。

デング熱のショック症候群は、

• パルス圧の低下を伴った急速な弱いパルスで;
• 低血圧;
• 粘着性の、寒い肌;
• 不穏状態。

実験室の病気は最初に確認されています血液からのウイルス単離の2〜3日および対応する血清力価抗体（PTA、DAC、中和反応）の増加の検出を含む。この分析はより正確な結果が特徴ですが、このタイプの研究には特別な研究室が必要です。血液からウイルスを単離してはるかに短時間で行うことができる血清検査を行うことは可能ですが、他のウイルスとの交差反応の可能性があり、偽陽性の診断につながる可能性があります。

デング熱ウイルスの治療

デング熱ウイルスを適時に同定すること、治療それは医療のスピードです。それは念頭に置いておくべきです：後で薬を取るほど、その有効性は低くなります。

初期段階では、薬剤は有効であり、それに基づいてインターフェロンが存在する。また、解熱剤、抗ヒスタミン剤、鎮痛剤などの症状を示す薬物も、発熱を容易にするために使用します。患者は解毒治療、最適な水収支の強制的な維持、必要に応じてコルチコステロイドと抗生物質の選定（細菌の合併症の存在下で）血漿の量を増やすファンドの使用を必要とする。

今日まで、ライセンスされているデング熱に対するワクチンは存在しない。その開発は、4種類のウイルスの存在（つまり、ワクチンはすべて4価にする必要があります）と、必要な動物モデルが不足しているため、デング熱と免疫反応の病理が不完全であるために複雑になります。現在、臨床試験の様々な段階にあるいくつかの実験的ワクチンが存在する。

デング熱：予防

蚊ベクターとの戦いは、現在、デング熱ウイルスの送信を制御又は予防する唯一の方法。アフリカでは、これらの蚊は自然環境（葉の葉腋、樹洞）、アメリカ、アジアに分布している - 人工様々な容量で：水の国内供給だけでなく、中に他の科目の堆積物が存在するコンクリートタンク、ドラム、土の器、液体を格納するのに適し。これには適さないプラスチック製の容器、廃タイヤであってもよいです。これらの昆虫のための理想的な環境 - 予防と治療であるデング熱は、使用済みタイヤの国際貿易の結果、暖かく湿気の多い気候、地理的な広がりを持つ国では重要な課題です。

高度が登録されている地域罹病地では、卵の沈着場所、すなわち人工的に作られた貯水池への蚊の接近を水から排除する必要がある。液体リザーブ（密閉容器は少なくとも一週間に一度は空にして洗浄する）の保管のための適切な条件を整えることが推奨される。施設外で技術水準の容量水を節約する場合は、許可された殺虫剤を使用する必要があります。また、蚊が部屋に入るのを防ぐために蚊帳を使用することも重要です。領土の沼地とその詰まりに対する実際の闘い。これらの昆虫は、小さな魚や小さな甲殻類（自然の捕食者）の助けを借りて処分されることがあります。感染の可能性が高い地域では、長袖の服を着用し、屋外では蚊に螺旋や気化器を使用し、個人用保護具を使用する必要があります。感染症のベクターと徹底的に闘うためには、特別なコミュニティを動員する必要があります。ベクターを制御するための進行中の活動の有効性を判断することは、感染症の保因者の継続的なモニタリングと疫学的サーベイランスを通じて行うことができます。

デング熱を捕まえないでください。

人は知識の感覚を持っています： 新しい知人、新しい国、新しい旅行。あなたがウイルスに感染する可能性のある地域を訪れる場合は、まず自分の免疫力を高めるべきです。これを行うには、身体の免疫システムを強化し、自然な新鮮なジュース、新鮮な果物や野菜を摂取し、より多くの空気を持ち、定期的に運動するためのビタミンコースを飲むことをお勧めします。そして旅行の際には、昆虫から保護スプレーをすることが望ましい。

あなたが母国に帰ると感染症の医師に相談するには倦怠感が必要です。高熱、重度の頭痛、皮膚発疹、筋肉の関節痛、眼の後ろの痛み、嘔吐、リンパ節の腫脹が、デング熱が体内に存在することを示す主な兆候です。ワクチン接種は現在この病気から発症していない。